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amputazione

CASO CLINICO: AMPUTAZIONE TRAUMATICA MANO SINISTRA

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amputazione

PATOLOGIA: AMPUTAZIONE TRAUMATICA MANO SINISTRA

INTERVENTO: REIMPIANTO ANATOMO/FUNZIONALE DELL’ARTO SUPERIORE IN ANESTESIA GENERALE.

ANAMNESI: Sesso maschile , 15 anni , operaio , si presenta 30 minuti dopo che una trancia gli aveva prodotto una detroncazione totale del radio e dell’ulna , sezione completa delle arterie radiale , ulnare ed interossea , interruzione completa delle strutture neuro tendinee.

TRATTAMENTO: In anestesia generale , si procede ad individuazione dei capi distali delle arterie radiali e ulnare. Dopo sintesi ossea con infibulo endomidollare si confeziona anastomosi termino terminale delle arterie radiale e ulnare , previa recentazione dell’avventizia per circa 2 mm. Individuazione dei monconi distali delle vene cefaliche , basilica e cefalica accessoria che vengono anastomizzate. Ricostruzioni neuro tendinee.

RISULTATI A BREVE TERMINE: Dopo 5 gg. Pulsazioni radiale e ulnare al doppler sovrapponibili all’arto contro laterale. Dopo 30 gg. Ripresa funzionale della mano.

RISULTATI A MEDIO TERMINE: Dopo 6 mesi Si mantiene completa la funzionalità della mano.

RISULTATI A LUNGO TERMINE: Dopo tre anni Si mantiene completa la funzionalità della mano.

Immagini fotografiche.

CASO CLINICO: LIPOMA PERMAGNO DORSALE

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lipoma

PATOLOGIA: LIPOMA PERMAGNO DORSALE SINISTRO

TRATTAMENTO: ASPORTAZIONE CHIRURGICA IN ANESTESIA LOCALE.

ANAMNESI: Paziente di sesso femminile , 25 anni , tatuatrice , portatrice da circa 5 anni di lipoma permagno sottomuscolare dorsale sinistro con ampia deformazione concava del piano cutaneo.( img. 1 – 2).

TRATTAMENTO: Asportazione chirurgica in anestesia locale. Incisione cutanea orizzontale di circa 4 cm , divaricate le fibre muscolari del trapezio si procede a isolmento del lipoma che presenta numerose propaggini dendridiche , legatura dei peduncoli vascolari , asportazione del lipoma mantenendone l’integrità , ( img. 3)controllo dell’emostasi , antibiotico , ricostruzione a strati della parete ( img. 4) , sutura intradermica della cute ( img. 5 – 6). Medicazione. Esame Istologico: Lipoma ( 18 x 7 cm).

RISULTATI : Dopo 10 gg rimozione della sutura intradermica , ferita in ordine.( img. 7 – 8)

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