TRATTAMENTO DELLE LESIONI CAROTIDEE ASINTOMATICHE Il problema delle placche carotidee , che ai giorni nostri vista la maggior informazione sulla prevenzione ( mediante ecocolordoppler TSA) si riscontrano molto più frequentemente rispetto al passato , non è solo di tipo diagnostico ma prevalentemente terapeutico. Molto frequentemente ci troviamo di fronte a pazienti portatori di placche carotidee ma completamente asintomatici , è qui che la scelta dell’opzione terapeutica potrà portare benefici non nell’immediato ma nel futuro. Dopo la cardiopatia ischemica e il cancro , la prima causa di morte accertata è lo stroke. Per stroke o ictus (sin. apoplessia , attacco apoplettico , colpo apoplettico), si intende un evento vascolare cerebrale patologico, con conseguente perturbazione acuta della funzionalità encefalica, focale o generalizzata. Per lesione carotidea asintomatica si intende una placca carotidea che non abbia causato disturbi neurologici , la diagnosi viene fatta mediante ecocolordoppler TSA , angio RM TSA o Angio TAC TSA. Ai giorni nostri , in cui lo stile di vita è notevolmente cambiato rispetto al passato , è opportuno sottoporsi , anche in assenza dei fattori di rischio che vedremo di seguito , ad un ecocolordoppler TSA ( Tronchi sovra aortici) verso i 35 аа. Successivamente a seconda del referto e dei fattori di rischio individuali si potrà programmare o una terapia curativa , una terapia preventiva , l’esecuzione di ulteriori esami diagnostici o un cambiamento dei fattori di rischio modificabili. I principali fattori di rischio per cui è utile sottoporsi ad un esame TSA sono: Ipertensione , obesità , famigliarità , dislipedimie , диабет , fumo di sigaretta , sedentarietà. In corso di esame ecografico si è dimostrato che le caratteristiche della placca carotidea che espongono maggiormente ad ictus siano : la percentuale di stenosi , la morfologia ( max se presenza di ulcere o disomogeneità interne). Fino a pochi anni fa l’unico criterio che definiva un trattamento medico o chirurgico era il grado di stenosi che doveva essere superiore al 75% per dover intervenire con un ‘operazione sulla lesione. Ad oggi come già precedentemente accennato si valutano altri criteri quali la morfologia della e quindi la presenza di escavazioni , assottigliamento del cappuccio fibroso , ecogenicità. Alcuni autori associano il rischio emboligeno alla presenza di microemboli , unicamente valutabili mediante un doppler transcranico. In presenza di una placca e di un paziente con determinate caratteristiche , una volta modificati i fattori di rischio , la prevenzione si attua mediante l’uso di antiaggreganti ( ASA o clopidogrel). L’uso degli ASA è tutt’ora controverso e recenti nuovi pareri propendono per una maggior efficacia del Clopidogrel. In generale i criteri per selezionare pazienti ad alto rischio sono : progressione della stenosi nel tempo , anamnesi con episodi di ictus o TIA , emorragie intraplacca , instabilità della lesione. Dal punto di vista chirurgico si può dire che una lesione che non superi il 60% di stenosi senza presentare particolari caratteristiche morfologiche della placca debba essere trattata unicamente con una terapia farmcologica. Per definire quando una placca necessiti di un trattamento chirurgico la variabili da considerare sono essenzialmente 3 : il paziente , la placca , il tipo di intervento. Il Paziente: i risultati migliori si hanno con pazienti di sesso maschile giovani( 50/60 аа) che presentino lesioni in evoluzione nonostante la terapia farmacologica e la modifica delle abitudini di vita non idonee. Ricordiamo sempre che il 30/40% delle lesioni carotidee si associa a lesioni coronariche , che andrebbero comunque trattate. Da notare che la lesione carotidea va sempre trattata in modo prioritario rispetto ad altri interventi la cui buona riuscita sarebbe negativamente condizionata dalla presenza della placca. La placca: И’ ormai assodato che non si trattano (tranne particolarissimi casi) chirurgicamente placche con stenosi inferiori al 60%. La diagnostica moderna riesce pero a definire quando una placca sia vulnerabile e quindi pericolosa anche in assenza di un quadro neurologico chiaro. Le caratteristiche della placca sono quelle già menzionate in precedenza : localizzazione , estensione , ecogenicità , superficie , aderenza alla parete vasale e presenza di neovascolarizzazione. Вмешательство: Generalmente lo stenting ( dilatatore da porre in corrispondenza della placca con metodica endovasale) è da utilizzarsi unicamnete quando la procedura aperta ( endoarteriectomia carotidea) non sia effettuabile per il rischio di complicanze. L’endoarteriectomia carotidea è un intervento eseguibile in anestesia locale che non compromette minimamente le capacità cardio/respiratorie/renali del paziente. Le contrindicazioni sono invece rappresentate da stenosi distali , lesioni controlaterali di nervi cranici , collo non in condizioni ottimali per l’intervento ( pregresse patologie o operazioni chirurgiche) , irradiazioni cervicali , infezioni , condizioni morfologiche particolari. Concludendo si può dire che l’ecocolordoppler TSA è un esame non invasivo e consigliabile dai 35 aa di età. In caso di riscontro di una placca per definire una strategia terapeutica sia questa medica , di modifica dello stile di vita o chirurgica oltre all’importanza della placca in se con tutte le sue caratteristiche , является дальнейшей заинтересованности в состоянии и привычек пациента.

Сульфиты НЕТЕРПИМОСТЬ к генетическому тестированию

Пищевой консервант

Сульфиты являются вещества использовались с древних времен в качестве консерванта. Римляне и египтяне используют диоксид серы бактериями для очистки бродильных чанов, где vino.Tuttavia их использование стало впечатляющим только в прошлом веке, в сочетании с новым диетическим требованиям продиктована развитием производственной системы. Сульфиты и их производные в настоящее время используются в больших количествах во многих продуктах питания, чтобы сохранить их естественный цвет и предотвратить рост микроорганизмов , получить отбеливание где это необходимо, и даже в производстве целлофана для упакованных пищевых продуктов ; еще для предотвращения коррозии и обрастания котлов и также используются в лекарствах, чтобы продлить терапевтической активностью. Они могут быть важным источником сульфиты: вино и спиртные напитки , хлебобулочных изделий, таких как хлеб , печенье , крекеры , сухофруктов , джемы , желе , сиропы , фруктовые соки , рыба , моллюск , моллюски , хот-догов , колбасы , сохранение видов в спирте , Картофель и производные продукты, такие как замороженный жареный картофель , пюре , чипсы , консервированный томатный , конфеты , упакованные закуски , некоторые лекарства.

Предупреждающие надписи на инициалы FOOD: E220 – E221 – E222 – E223 – E224 – E225 – E226 – E227 указывать на наличие ИЛИ КОСВЕННЫЕ СУЛЬФИТОВ в пищевой.

Нетерпимость СУЛЬФИТОВ

У здоровых людей , в дозах, обычно используемых в пищевой промышленности , диоксид серы считается безопасной присадки для ; это на самом деле также природное соединение вырабатывается организмом в процессе метаболизма некоторых аминокислот и легко инактивируется систем детоксикации эндогенных. Несмотря на это обеспечение использования диоксида серы и сульфиты может вызвать проблемы , Иногда серьезные , люди, готовые. Контакт пищевого сульфиты с желудочной кислотностью генерирует определенное количество диоксида серы , которая представляет собой одну из наиболее эффективных в стимулировании газовых атак бронхоспазма у восприимчивых. Особенно подвержены риску подвергнуться такой реакции даже людей с аллергией на аспирин. У чувствительных людей , даже малых количеств , может вызвать серьезные последствия; К сожалению, это очень трудно определить, сколько сульфиты глотают или вдыхают; по закону это не является обязательным, чтобы указать их присутствие, если количество меньше 10 мг / кг или л;. Все это делает необходимым предварительное знание переносимости этих консервантов или менее.

Последствия для здоровья

Ущерб, причиненный сульфиты может: Вызвать аллергические реакции или аллергии с респираторными проявлениями: ринит , крапивница , дизентерия , астма. Причина изменений в витамин: диоксида серы и сульфиты уничтожить тиамин и цианокобаламин два витамины очень важны.. Перегрузка системы детоксикации вызывая головные боли. Взаимодействие с кортизона

Генетический тест на непереносимость СУЛЬФИТОВ

Генетический тест легко выполнить , безболезненным и неинвазивным и обеспечивает простой сбор слюны. Анализируются 4 генные мутации SUOX Сульфитно Oxidase ( Q364X , S370S , S370Y , TAGA) и 2 в гене CBS ( C699T , T1080C) участвует в детоксикации сульфитов в организме. Эти полиморфизмы , вызывает серьезные недостатки в том числе и витамин В12, и дисбаланс в метаболизме гомоцистеина крови , также связаны с уменьшением риска развития ишемической болезни сердца. В случае CBS SUOX и изменил это полезно, чтобы избежать, а также продукты, которые содержат сульфиты также продукты, богатые серой , некоторые дополнения , с осторожностью и мониторинга определенных препаратов, используемых в качестве гипотензивных , антибиотики или хелатирующие.  

Нетерпимость к КОФЕИН

Чашка кофе это привычка, что многие люди не могут обойтись без. Но действительно ли это здоровым для всех? Мы исходим из принципа, что кофеин является алкалоид с многочисленными эффектами на организм: его химическим конформации делает его пригодным для взаимодействия со специфическими рецепторами, которые регулируют функции сердечно-сосудистой системы , эндокринной и нервной пользу освобождения двух важных гормонов адреналина и норадреналина , содействия увеличению обмен веществ в организме , частота сердечных сокращений , кровяного давления и дыхания. Недавние исследования расширили знания о взаимодействии кофеина, выделяя дополнительные роли.

Кофеин и ЗДОРОВЬЕ

Важным Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Associaton мониторинг 4000 Лица, указанные в 2000 оправившись от инфаркта миокарда. Принимая во внимание все другие факторы, подчеркнул, как люди в бедных метаболизмом кофеина было связано с высоким риском сердечного приступа увеличивается пропорционально дозе. “Увеличивается риск сердечного приступа 36% В медленным метаболизмом и вы получаете до 64% для потребителей с высоким кофеина. Риск удваивается, если возраст меньше 59 лет, и в четыре раза меньше, если 50.Chi вместо представлены версии гена, связанные с быстрым метаболизмом кофеина защищена от риска сердечного приступа. Другие исследования коррелируют с кофеином, а фертильность и беременность. Эти исследования показали, что женщины с геном, кодирующим медленным метаболизмом кофеина имеют более высокий риск абортов и снижению их плодородия в то время как в быстром метаболизме не запускать эти риски потребляющих то же количество кофе.

Кофеин HIDDEN

Вопреки распространенному мнению долгий кофе , хотя это менее плотной , содержит больше кофеина, чем обычно, и даже более того ограниченного. Мы находим кофеин, содержащийся в кофе, чем в других напитках ( шоколад , чай , энергетические напитки , Coca Cola и т.д.…) Сейчас все шире используют в диете баров , растительные продукты , антицеллюлитной косметики , и других специальностей в свободном доступе. Данные среднем содержании кофеина : за чашкой чая или может о 20-30 мг , шоколад 10 мг , Банка кока-колы 40 мг и энергетический напиток 80 мг.

Генетического теста КОФЕИН

Тест простой и точный генетический тест безболезненным и неинвазивным ( образец слюны ) проверить есть ли у человека быстро или медленно метаболизм кофеина. Кофеин метаболизируется в организме с помощью фермента цитохрома Р450 1А2. У каждого человека есть две копии гена CYP1A2. Есть два варианты генов, которые влияют на метаболизм кофеина. Лица, которые обладают двумя парами CYP1A2 * 1A аллеля быстро метаболизмом кофеина , в то время как субъекты, и предоставляет еще одну аллель CYP1A2 * 1F бедны метаболизаторами. Лица, которые медленно усваивают кофеин следует контролировать суточную дозу , если вы потребляете его в основной путь ( 2/3 чашек в день) могут оказать неблагоприятное воздействие включая повышенный риск инфаркта миокарда.

Кто должен проводить испытания?

Все потребители кофе или напитков с кофеином. Женщин с привычным выкидышем, которые не нашли причину. Любой, кто хочет воспользоваться преимуществами последних научных исследований для поддержания хорошего здоровья.