Рак толстой кишки
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Для рака относится к неконтролируемой пролиферации клеток , это может быть доброкачественной, если он остается ограничивается сайт развития , злокачественные если она вторгается окружающие ткани или распространяются отдаленные метастазы. Опухоли толстой кишки может быть доброкачественной или злокачественной. В первой категории мы находим все полипы ( сидячие или на ножке новообразования, что вдается в просвет кишечника) доброкачественный ; amartomatosi , воспалительных и гиперпластических. Во второй категории являются опухолевые полипы ; трубчатых аденом и волосатых, которые могут превратиться в рак , , которые составляют группу высокого важность кишечных злокачественных. В нижеследующем описании будут рассмотрены главным образом рак толстой кишки.
ЭТИОЛОГИЯ : Рак толстой кишки является болезнью, характерной для промежуточных или продвинутых , затрагивает оба пола с частотой несколько выше для мужчин , Существует генетическая предрасположенность. Существует переход от опухолевых полипов в рак.
Проблема: Начальных стадиях болезни бессимптомно. Даже после того, заболевание характеризуется симптомами плохо определены и связаны с другими абдоминальной условий. Основными из них являются : Dolori addominali diffusi , модификаций улья , или ленты-кала, крови и анемии.
ДИАГНОЗ : При этом заболевании имеет большое значение предотвращению. Колоноскопия производится при 35 лет а затем интервалами в один год на большие и короткие зависимости от различных факторов является лучшей профилактикой от рака толстой кишки . Диагноз ставится изначально со специалистом и может быть дополнена дальнейшими исследованиями, такие как анализ крови , Колоноскопии , УЗИ брюшной полости , lastra del torace e tac toraco/addominale.
ЛЕЧЕНИЕ: В ходе колоноскопии могут быть удалены так атравматических полипов на ранней стадии. Когда опухоль достигла такого вырождения, что размеры не позволяют эндоскопического удаления или необходимо удаление лимфатических узлов то операция остается единственным способом борьбы с болезнью. Gli interventi eseguibili variano a seconda della sede e dell’entità del tumore e contemplano sempre l’asportazione del tratto intestinale interessato e la successiva anastomosi dei monconi residui. В некоторых случаях вы можете только паллиативные вмешательства с целью восстановления кишечной реканализацией. Тогда онколог решение о наиболее подходящих терапевтической стратегии для борьбы с заболеванием. На сегодняшний день существуют генетические тесты для выявления лучших послеоперационные терапии и возможного риска рецидива.
ОСЛОЖНЕНИЯ: Основными осложнениями рака толстой кишки: окклюзии , перфорация стенки кишечника и свищи (формирование tramiti) с соседних органов.
Вмешательства по поводу рака толстой кишки
Рак толстой кишки признает наследственными причинами ( поэтому важно пройти колоноскопию в присутствии положительным семейным анамнезом) , для остальных есть только предположения подтверждаются исследования более или менее надежные так что есть много клетчатки и регулярно принимать аспирин защищает от болезней. Потребление красного мяса связано с увеличением заболеваемости противоречивые мнения.
Показания к операции
Показанием к вмешательству всегда в присутствии кишечной карциномы также только для того, чтобы восстановить кишечную пути, чтобы избежать осложнений, описанных выше.
Результаты
Результат будет лучше, чем раньше будет рассматриваться болезни. Если ва Una polipectomia эндоскопических ( удаление полипа в ходе эндоскопического исследования) к резекции кишки ( удаление части кишечника, пострадавших от опухоли) , all'emicolectomia DS SN ( удаление половины или СН спуск толстой кишки и части поперечного) , Всего колэктомией ( удаление всей толстой кишки) , на упаковку терминала колостомия в подвздошной ямки ( процедуру, которая заключается в ближнюю по потоку секцию кишечника опухоли и ее наложение швов на брюшную уровень). Очевидно, что чем выше скорость, тем лучше условия для диагностики пациента в послеоперационный. Сегодня можно использовать в послеоперационный генетическое тестирование, что адрес уход и прогноз заболевания.
Вмешательство
Операция проводится под общим наркозом , является , с соответствующими изменениями , в желудочно-кишечном раздел выше и ниже опухоли и последующего анастомоз пней. Наш опыт научил нас, что традиционные ( возможность ручного брюшной разведки на начальном этапе вмешательства, связанные с лучшей визуализации операционного поля и лучше радикальной операции при необходимости) Manuale шва ( избежать травм из главных продуктов степлеры) предлагает лучшие результаты в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Выводы, связанные с вмешательством
-
Продолжительность вмешательства: 60 /120 мое ( по отношению к индикации)
-
Тип анестезии: Общий
-
Заправки: 3
-
Продолжительность пребывания: 5 GG.
-
Возобновление нормальной деятельности: 15 GG.
