NEO : ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Меланома является злокачественной опухолью с большим увеличением заболеваемости в последние годы. Чтобы адекватную профилактику необходимо знать отношения между снегом nevocellulari , пребывания на солнце и меланома поражений и восприимчивых людей и ” с риском”.

ДИАГНОЗ

Для нео относится к поражения кожи, вызванные пролиферацией клеток ( меланоциты) , может быть узловая , демии или композит согласно меланоциты находятся в базальной мембраны , в дерме или в обоих. Снегов имеют круговой или эллипсоид , в диапазоне цветов от коричневого до черного полный apigmentazione , Поверхность может варьироваться от гладкой или папилломатозной. Когда расположенных в определенных районах или после травмы может быть сайт тромбоз , изменения формы и цвета кровотечение и становится симптоматическим. Небольшие повреждения часто неотличимы , даже эксперты в глазах профессиональных , но это не имеет никаких особых практических последствий, потому что это все еще доброкачественных поражений. Истинная дифференциальной диагностики должны быть сделаны с меланомой , которое, как отмечалось изначально злокачественные поражения кожи , Затем в градусах к метастазированию ( производят вторичные поражения на расстоянии). Первичный символов для идентификации злокачественных поражений кожи: асимметрия , полихроматический , нерегулярные поля , увеличиваться в размере , кровотечения или язвы. Трудность , над только врачом-специалистом , том, чтобы отделить от атипичной мол меланомы. Помощь может быть предоставлена ​​по дерматоскопии ( использование оборудования, способного увеличить в несколько раз размер поражения) которые, однако, всегда связаны опыта исполнителя. Эпидемиологически невусы увеличение числа примерно до 35 лет. В дополнение к этому конституционному факторов , Недавние исследования связывают количество пребывания на солнце в детстве в. Обратите внимание, что пребывание на солнце острой ( обжигающий) несет в себе те же риски, что регулярное неоднократного воздействия. Pareri discordi si trovano sulla necessità di asportare un nevo aumentato di dimensioni durante la gravidanza.Il 70% dei melanomi insorge su cute sana e solo la restante parte trae origine da una trasformazione di un neo giunzionale o composito. In un soggetto alto numero di nei , предыдущая меланомы или семья , Плохо способность загорать и регулярное пребывание на солнце или внезапной являются основными факторами риска для меланомы. Molto controversa è la questione che il trauma accidentale e ripetuto di un neo ne favorisca la trasformazione.

ЛЕЧЕНИЕ

ПОДОЗРЕВАЕТЕ Любая травма должна быть удалена. В этих случаях, хирургическое вмешательство должно быть абсолютно классическим соблюдении правил на полях резекции и вмешательство всегда должно быть завершено гистологическое исследование. Наблюдение в этих случаях никогда не видел указано, что удаление может быть выполнена под местной анестезией без особого дискомфорта для пациента. Что касается воздействия советы солнца, это следовать разумным отношением и защитить себя от детства до особую защиту и проблемы в отношениях, чтобы раз и графики. Эти рекомендации тем более справедливо в присутствии человека с плохим отношением к загару. Самоконтроль моли всегда полезно , Хотя к дерматологу всегда указывается , будет специалистом в этот момент в нашу карту и сообщить частоту последующих проверках.

ГЕНЕТИКА

Существует в настоящее время генетический тест на анализ мутаций в гене наследственной меланомы. Il gene responsabile del melanoma ereditario è stato identificato e localizzato nel cromosoma 9. Ген (к которым были отнесены различные названия, даже P16, MTS1, INK4A, CDKN2, CDKN2A) способствует кодируют два различных белков p16 и p19ARF. р16 негативный регуляторный субъединицы CDK4 и CDK6. CDK4 и CDK6 контроль их прохождения по фазе G1 клеточного цикла. Функцией p16 в качестве ингибитора циклин-зависимой киназы настраивает его в качестве гена-супрессора опухоли, потому что при его отсутствии меньше отрицательного контроля на пролиферацию клеток. Mutazioni di p16 si ritrovano in proporzioni variabili di famiglie con membri affetti da melanoma. La proporzione di famiglie con mutazioni nella linea germinale a carico di p16, среди семей с наследственной меланомы, сильно варьируется в разных исследованиях в зависимости от количества затронутых лиц и этнической принадлежности.

ВЫВОДЫ

Меланома является одним из самых злокачественных опухолей более важное значение с учетом увеличения случаев ( удваивается каждые 10 лет) последних лет. Те, риску подвергаются те с личной или семейной наследования , с большим количеством невусов ,и истории острых или неоднократное пребывание на солнце. И’ Необходимо специалиста для основной первоначальной оценки кожных образований. Новый подозреваемый удалена хирургическим путем с традиционной техникой. Операция может быть выполнена как правило, в течение нескольких минут , под местной анестезией ( Quella стоматолога) с ранней выписки ( обычно в течение 20 МИН операции). Он всегда должен быть выполнен гистологическое исследование. Сегодня можно выполнить генетический тест для проверки наследования меланомы и реализация стратегий по ним соответствующие диагностические и терапевтические.