ХАРАКТЕРИСТИКИ СОННОЙ ДОСКИ В ПРОЦЕССЕ Echocolordoppler TSA.

L’ecocolordoppler dei tronchi sovraortici risulta ad oggi la metodica gold standard come primo studio e successivo follow-up delle placche carotidee. In modo non invasivo si rilevano informazioni sull’asse arterioso carotideo e vertebrale in modo da attuare strategie di stile di vita , farmacologiche o chirurgiche al fine di prevenire importanti patologie come l’ictus. Risulta quindi evidente quanto lo studio della morfologia della placca carotidea risulti essenziale nel definire il grado di rischio di una lesione. Una placca , anche se non determina un’ostruzione di grado elevato può risultare ecograficamente instabile causando per esempio emorragie intra luminali. Le placche che necessitano di trattamento sono quelle che determinano stenosi nell’ordine del 75% del lume vascolare o che risultano particolarmente ipoecogene. Nella classificazione delle placche si potrà fare riferimento alla scala di Gray-Wale : Tipo 1 : Placca ipoecogena omogenea. Tipo 2: Placca a maggior componente ipoecogena. Tipo 3: Placca a maggior componente iperecogena. Tipo 4: Placca iperecogena omogenea. Tipo 5: Placca Firbocalcifica , iperecogena con cono d’ombra. Ricordiamo che le placche possono cambiare nel tempo le loro caratteristiche ecografiche e conseguentemente la loro pericolosità. La linea generale è che placche ipoecogene siano a maggior rischio delle iperecogene. Il problema in realtà risulta più complesso poiché fenomeni di fissurazione e rottura risultano in stretta correlazione con i componenti della placca stessa ( tipo di cellule , enzimi e mediatori chimici prodotti). Ad oggi esistono dei metodi computerizzati , quindi teoricamente in grado di annullare la variabilità operatore dipendente , per valutare alcuni parametri carotidei e renderli riproducibili e quindi confrontabili nel tempo. Né è un esempio la misurazione dello spessore della media e dell’intima , le due tonache più interne della parete della carotide. Un loro ispessimento sembra favorire lo sviluppo della placca. Si è vista inoltre una correlazione fra aumento dello spessore ( IMT) e stenosi della coronarie , le arterie deputate all’irrorazione del cuore. Pertanto lo studio riproducibile dell’IMT risulta essere un reperto predittivo su cui poter effettuare realmente prevenzione. La misurazione viene fatta automaticamente dall’apparecchiatura dotata di softwere dedicato e misura lo spessore della media e dell’intima a livello della carotide comune a una distanza fissa dal bulbo , in diastole e per un tratto di almeno 1,5 cm eseguendo varie misurazioni e dandone poi una media. Attualmente è possibile avvalersi di altra metodica che sempre in modo automatico misura la rigidità della parete carotidea (ЧАС). Questa metodica risulta altamente predittiva per patologie cardiovascolari.

Синдром беспокойных ног ( Синдром усталых ног)

Синдром усталых ног ( Читать меньше ног синдром – SONDAGGIO – L’IMPORTANZA DEL TRATTAMENTO DELLE VARICI DEGLI ARTI INFERIORI)) является хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся покалывание релевантности , изжога и чувство беспокойства в ногах, которое происходит в основном ночью. Чтобы попытаться найти некоторые’ SONDAGGIO N°13 , TEST GENETICI PREDITTIVI. Вообще наследственное происхождение , синдром , также может быть следствием алкоголизма , анемия , диабет Gravidanza.

Как это происходит

Эпизодах появляются с ног в покое , либо лежа или сидя, и в основном в ночное время. Симптомы появляются с ухудшением дискомфорт и онемение в ногах ( между коленей и лодыжек). Симптомы часто невыносимой и вынудить пациента продолжать двигаться ноги и ноги негативное влияние на сон. Условия психологический стресс усугубляет симптомы.

ПРИЧИНА

Синдром наследуется по аутосомно-доминантному ( 30% случаев). В других случаях это может быть связано с расстройством мозга в организации сна. Обычно начинается в подростковом возрасте и хронические. Алкоголизм , анемия , диабет и беременность увеличивает риск развития синдрома, который затрагивает обоих полов в равной.

ЛЕЧЕНИЕ

La diagnosi viene fatta mediante una visita specialistica neurologica e angiologica con ecocolordoppler degli arti inferiori per escludere patologie di tipo vascolare. Il trattamento è sintomatico. L’applicazione del freddo aiuta , В некоторых случаях для облегчения симптомов. С фармакологической точки зрения эффективны клоназепам , Карбамазепин , Ldopa и carbiodopa. Учитывая наследования заболевания является соответствующее генетическому консультированию.

NEO : ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Меланома является злокачественной опухолью с большим увеличением заболеваемости в последние годы. Чтобы адекватную профилактику необходимо знать отношения между снегом nevocellulari , пребывания на солнце и меланома поражений и восприимчивых людей и ” с риском”.

ДИАГНОЗ

Для нео относится к поражения кожи, вызванные пролиферацией клеток ( меланоциты) , может быть узловая , демии или композит согласно меланоциты находятся в базальной мембраны , в дерме или в обоих. Снегов имеют круговой или эллипсоид , в диапазоне цветов от коричневого до черного полный apigmentazione , Поверхность может варьироваться от гладкой или папилломатозной. Когда расположенных в определенных районах или после травмы может быть сайт тромбоз , изменения формы и цвета кровотечение и становится симптоматическим. Небольшие повреждения часто неотличимы , даже эксперты в глазах профессиональных , но это не имеет никаких особых практических последствий, потому что это все еще доброкачественных поражений. Истинная дифференциальной диагностики должны быть сделаны с меланомой , которое, как отмечалось изначально злокачественные поражения кожи , Затем в градусах к метастазированию ( производят вторичные поражения на расстоянии). Первичный символов для идентификации злокачественных поражений кожи: асимметрия , полихроматический , нерегулярные поля , увеличиваться в размере , кровотечения или язвы. Трудность , над только врачом-специалистом , том, чтобы отделить от атипичной мол меланомы. Помощь может быть предоставлена ​​по дерматоскопии ( использование оборудования, способного увеличить в несколько раз размер поражения) которые, однако, всегда связаны опыта исполнителя. Эпидемиологически невусы увеличение числа примерно до 35 лет. В дополнение к этому конституционному факторов , Недавние исследования связывают количество пребывания на солнце в детстве в. Обратите внимание, что пребывание на солнце острой ( обжигающий) несет в себе те же риски, что регулярное неоднократного воздействия. Pareri discordi si trovano sulla necessità di asportare un nevo aumentato di dimensioni durante la gravidanza.Il 70% dei melanomi insorge su cute sana e solo la restante parte trae origine da una trasformazione di un neo giunzionale o composito. In un soggetto alto numero di nei , предыдущая меланомы или семья , Плохо способность загорать и регулярное пребывание на солнце или внезапной являются основными факторами риска для меланомы. Molto controversa è la questione che il trauma accidentale e ripetuto di un neo ne favorisca la trasformazione.

ЛЕЧЕНИЕ

ПОДОЗРЕВАЕТЕ Любая травма должна быть удалена. В этих случаях, хирургическое вмешательство должно быть абсолютно классическим соблюдении правил на полях резекции и вмешательство всегда должно быть завершено гистологическое исследование. Наблюдение в этих случаях никогда не видел указано, что удаление может быть выполнена под местной анестезией без особого дискомфорта для пациента. Что касается воздействия советы солнца, это следовать разумным отношением и защитить себя от детства до особую защиту и проблемы в отношениях, чтобы раз и графики. Эти рекомендации тем более справедливо в присутствии человека с плохим отношением к загару. Самоконтроль моли всегда полезно , Хотя к дерматологу всегда указывается , будет специалистом в этот момент в нашу карту и сообщить частоту последующих проверках.

ГЕНЕТИКА

Существует в настоящее время генетический тест на анализ мутаций в гене наследственной меланомы. Il gene responsabile del melanoma ereditario è stato identificato e localizzato nel cromosoma 9. Ген (к которым были отнесены различные названия, даже P16, MTS1, INK4A, CDKN2, CDKN2A) способствует кодируют два различных белков p16 и p19ARF. р16 негативный регуляторный субъединицы CDK4 и CDK6. CDK4 и CDK6 контроль их прохождения по фазе G1 клеточного цикла. Функцией p16 в качестве ингибитора циклин-зависимой киназы настраивает его в качестве гена-супрессора опухоли, потому что при его отсутствии меньше отрицательного контроля на пролиферацию клеток. Mutazioni di p16 si ritrovano in proporzioni variabili di famiglie con membri affetti da melanoma. La proporzione di famiglie con mutazioni nella linea germinale a carico di p16, среди семей с наследственной меланомы, сильно варьируется в разных исследованиях в зависимости от количества затронутых лиц и этнической принадлежности.

ВЫВОДЫ

Меланома является одним из самых злокачественных опухолей более важное значение с учетом увеличения случаев ( удваивается каждые 10 лет) последних лет. Те, риску подвергаются те с личной или семейной наследования , с большим количеством невусов ,и истории острых или неоднократное пребывание на солнце. И’ Необходимо специалиста для основной первоначальной оценки кожных образований. Новый подозреваемый удалена хирургическим путем с традиционной техникой. Операция может быть выполнена как правило, в течение нескольких минут , под местной анестезией ( Quella стоматолога) с ранней выписки ( обычно в течение 20 МИН операции). Он всегда должен быть выполнен гистологическое исследование. Сегодня можно выполнить генетический тест для проверки наследования меланомы и реализация стратегий по ним соответствующие диагностические и терапевтические.